Городская клиническая больница имени Д.Д.Плетнёва

диета при ожирении

Лечебное питание при ожирении Общие сведения Ожирение — хроническое заболевание, характеризующееся патологически избыточным накоплением жира в организме. Высокая распространенность ожирения ставит это заболевание в большинстве развитых стран в разряд социальных проблем. Лечить больных с ожирением очень сложно. Основными методами борьбы с ожирением являются диетотерапия, физические нагрузки и модификация пищевого поведения, дополнительными — прием лекарственных препаратов, биологически активных добавок к пище, хирургическое лечение.

В лечении ожирения можно выделить две фазы: похудания и поддержания достигнутых результатов. Наиболее успешной является первая фаза, во время которой пациенты мобилизуют силу воли и худеют. Как только образ жизни и питания возвращаются к исходным позициям, потерянные килограммы набираются вновь.

В связи с этим большое внимание со стороны врача должно быть уделено фазе поддержания достигнутых результатов. Излечить от ожирения невозможно, поэтому лечение следует проводить пожизненно. Лечение любого вида ожирения невозможно без диетотерапии.

Диета разрабатывается для конкретного больного индивидуально с учетом его личностных, национальных, профессиональных и других особенностей. Типовой совет следовать диете, как правило, не приносит успеха, так как воспринимается больным как краткосрочный. Если заставить больных резко изменить свои пищевые привычки, они будут плохо придерживаться таких рекомендаций, чувствовать неудовлетворенность и раздражение и, в конечном итоге, вновь прибавят в весе.

Рекомендуется постепенное, длительное изменение характера питания, пищевых привычек, а не временное ограничение употребления определенных продуктов. Гипокалорийное питание Основу лечения любого вида ожирения составляет сбалансированное рациональное гипокалорийное питание. При потреблении меньшего количества калорий, соответственно, уменьшается поступление энергии.

Вначале определяют уровень основного обмена по формуле Харриса— Бенедикта или по формулам, рекомендованным ВОЗ. Оценка энергетических потребностей больного. Калорийность суточного рациона для каждого больного необходимо рассчитывать индивидуально с учетом массы тела, пола, возраста, уровня физической активности пациента. Чаще всего на первом этапе ограничивают энергетическую ценность рациона на ккал по сравнению с фактической энергетической ценностью или расчетной величиной с учетом реальной массы тела.

При таком дефиците энергии пациент может потерять около 80 г жира в сутки, или 2,4 кг в месяц. В дальнейшем через недели лечения в амбулаторных условиях желательно продолжить уменьшение калорийности суточного рациона еще на ккал в сутки. При такой редукции рациона пациенты обычно хорошо переносят диетотерапию, но вес теряется достаточно медленно.

Чем выше степень ожирения, тем значительней должно быть снижение энергоемкости рациона. При этом необходимо постоянное наблюдение врача. Для достижения гипокалорийности рациона необходимо следующее: Уменьшить общее потребление пищи пациентом. Необходимо читывать состав рациона. Требуется уменьшить потребление жиров и быстрорастворимых углеводов при сохранении потребления белка, витаминов и микроэлементов.

Общепризнано повышение по сравнению с физиологической нормой квоты белков в рационе больных ожирением. Повышенное количество белков пищи необходимо для профилактики эндогенного распада белков организма в условиях низкой энергетической ценности рациона и поддержания активности липолитических ферментов не рекомендуется снижения белков менее 60 г в диетах с энергетической ценностью ккал и менее.

Читайте также:  Талия препарат для похудения

Длительный дефицит пищевых белков может привести к развитию жировой дистрофии печени. В 1 грамме белка, не зависимо от происхождения содержится 4 ккал. Важно помнить, что продукты богатые животным белком часто содержат много жира, поэтому их калорийность выше, чем у продуктов богатых растительными белками.

Поэтому полезно заменить некоторое количество животных белков на растительные.

Как строится диета при ожирении?

Суточная потребность в белках содержится в граммах нежирного творога, мяса или рыбы. Углеводы — это основной источник энергии для организма человека. Углеводы разделяют на неусвояемые, легкоусвояемые быстроусвояемые и сложные углеводы медленноусвояемые.

К неусвояемым углеводам относится клетчатка, пищевые растительные волокна. В 1 грамме усвояемых углеводов содержится 4 ккал, они хорошо удовлетворяют чувство голода.

Выбор редакции

В отношении квоты углеводов в рационе больных ожирением в литературе можно встретить различные рекомендации. Ограничение квоты углеводов в рационе осуществляется в большинстве рекомендованных диет. Самое жесткое ограничение углеводов рекомендует Р.

статью диета при ожирении интересно! Судя некоторым

Подобную диету автор рекомендует соблюдать пожизненно. Низкоуглеводистая диета вызывает образование кетоновых тел, которые оказывают центральное анорексигенное действие. Ряд авторов рекомендует увеличение квоты углеводов в рационе. Оптимальным является резкое ограничение углеводов с высоким гликемическим индексом без снижения квоты углеводов в рационе. Важно отдавать предпочтение неусвояемым и медленноусвояемым углеводам и избегать быстроусвояемых углеводов.

В первую очередь ограничивают моно- и дисахариды из-за их инсулиногенного действия. В связи с этим из рациона исключают сахар, мед, варенье, конфеты, кондитерские изделия. Вместо них используют различные сахарозаменители. Овощи и фрукты полезны больным ожирением, так как они богаты пищевыми волокнами, витаминами, минеральными веществами.

Суточное количество пищевых волокон в рационе должно составлять не менее 25—30 г. Жиры выполняют в организме человека множество функций. Одна из них — это создание запаса энергии. В случае избыточного поступления жиров с пищей развивается избыточный вес и ожирение.

Жиры бывают животного и растительного происхождения. Калорийность любого жира — 9 ккал на 1 грамм, то есть энергетическая емкость жиров выше, чем у белков и углеводов более чем в 2 раза. У жиров низкая способность вызывать чувство насыщения и высокая способность откладываться в виде жировых отложений. В отношении жировой квоты рациона в литературе также можно встретить взаимоисключающие рекомендации.

Ряд авторов Шитс К. В диете Р. Такая "жировая" диета может быть назначена на короткий срок с обязательным добавлением витаминно-минеральных комплексов и не может быть рекомендована для постоянного или длительного соблюдения. Слишком большое количество потребления жиров противопоказано при ряде заболеваний хронический холецистит, панкреатит, энтерит, гипермоторная дискинезия желчных путей, гепатит.

Общее количество жиров обычно уменьшают за счет животных сливочное масло, сметана, колбасные изделия, сыры. Соотношение жиров животного и растительного происхождения в рационе составляет , то есть при ожирении увеличивается доля растительных жиров по сравнению с физиологической нормой. При ожирении необходимо использовать как можно меньше продуктов, богатых холестерином, так как избыточная масса тела очень часто сочетается с атеросклерозом.

Минералы и витамины. Минеральные вещества и витамины необходимы для работы всех органов и систем организма. В связи с возможностью развития дефицита витаминов и микроэлементов при гипокалорийном питании полезны поливитаминные с минералами препараты или биологически активные добавки к пище.

Жидкость и натрий. Важно соблюдать правильный водный баланс. Вода не содержит калорий, но при избыточном потреблении жидкости провоцируются отеки.

всё: диета при ожирении действительно. присоединяюсь всему

Целесообразно рекомендовать больным употреблять воду при появлении чувства голода, так как центры жажды и аппетита находятся в одних и тех же ядрах гипоталамуса и питье воды может на некоторое время подавить это чувство. В рационе больных ожирением предусматривают ограничение поваренной соли.

Вся пища готовится без соли, а в готовые блюда она добавляется в количестве 2,4—5 г в течение дня. Необходимо снизить потребление алкоголя. Алкоголь — очень калориен. В 1 грамме алкоголя содержится 7 ккал. Важно знать, что у алкоголя высокая способность откладываться в организме в виде накопления избыточной массы тела.

Читайте также:  Можно ли куриный бульон при похудении

А так же обычно употреблению значительных доз алкоголя сопутствует переедание. Для правильного питания очень важное значение имеет режим питания, распорядок дня.

Нагрузка — обязательна

Следует помнить, что энергоемкую пищу лучше употреблять в такое время суток, когда больше физическая активность. Редкие приемы пищи не дают возможности лечить ожирение. Чтобы похудеть, есть необходимо раз в день, малыми порциями. Для людей с избыточным весом переедание на ночь не допустимо. Для того, чтобы избежать сильного чувства голода, необходимо отказаться от употребления продуктов, стимулирующих аппетит: бульонов, маринадов, приправ, алкоголя.

Предотвратить переедание способна медленная еда, тщательное пережевывание пищи. Широко применяются разгрузочные дни. Большинство из этих диет нефизиологичны, дефицитны по многим нутриентам. На этих диетах возможно быстро потерять вес, но в дальнейшем, вернувшись к прежнему образу жизни, масса тела быстро возрастает. В настоящее время в стационарах для больных ожирением рекомендуется вариант диеты с пониженной калорийностью.

В последнее десятилетие широкое развитие получили биологически активные добавки к пище. В лечении ожирения применение биологически активных добавок к пище может быть эффективным только на фоне сбалансированной низкокалорийной диеты, которую следует соблюдать в течение длительного времени.

Любые БАД играют вспомогательную роль в лечении ожирения.

Читайте также:  Энерджи диет официальный

Биологически активные добавки к пище, применяемые в комплексном лечении ожирения можно подразделить на следующие группы: Витаминно-минеральные комплексы. Пищевые волокна. Мочегонные комплексы. Желчегонно-послабляющие комплексы. С большой осторожностью следует относиться к широко разрекламированным "чаям для похудания".